腎・尿管結石

腎臓で作られた結石により、血尿が出たり、また尿管を閉塞することにより腎臓が腫れて背中の痛み等の症状を引き起こす病気です。腎臓が腫れたまま放置しておくと腎機能が悪くなり、罹病期間によっては腎臓の機能が廃絶してしまうこともあります。

[治療]

最新のホルミウムレーザーを導入し、ほぼ全ての患者様にお腹を切らない経尿道的な内視鏡手術（経尿道的腎・尿管結石砕石術；TUL）で行っています。短期間の入院で済み、身体に対する負担の少ない手術法で、レーザーにより確実に結石を破砕することが可能です。膀胱結石に対する治療も同様にレーザーによる破砕で治療します。また確実性は劣るものの、従来より行われていた体外より衝撃波をあてて結石を破砕する体外衝撃波結石破砕術；ESWLによる治療も可能です。

前立腺肥大症

前立腺肥大症（BPH）は、加齢等により腫大した前立腺が尿道を圧迫することにより、尿が出にくくなったり尿の回数が増えたりといった排尿にかかわる様々な症状を引き起こす良性疾患です。加齢によって増加するといわれており、40-50歳代の約2％、60-70歳代の6-12％の方がBPHの症状をもっているといわれています。

[治療]

基本的に薬による治療で開始しますが、薬による治療で効果を得られない場合や全く尿が出ない場合（尿閉）は、手術治療を行います。当院では従来より以下の内視鏡手術を行っています。

• 経尿道的前立腺切除術（TURP）
  電気メスにて前立腺を切除するゴールドスタンダードといわれている方法
• 経尿道的レーザー前立腺核出術（HoLEP）
  レーザーを使用して前立腺を被膜より剥離し、前立腺をまるごと核出する方法

どちらの手術方法を用いるかは、前立腺のサイズや前立腺の形態、患者様の年齢や全身状態によって選択します。いずれの方法も内視鏡手術であり、身体に対する負担の少ない手術方法です
また近年欧米で広く普及しているさらに低侵襲であるWAVEも行っています。

• 経尿道的水蒸気治療（WAVE）
  高温の蒸気を前立腺に注入し、肥大した前立腺を退縮させる方法

前2者の方法よりさらに低侵襲な治療法で手術時間は約10分で終了し、さらに短期間の入院で施行が可能です。

膀胱癌

膀胱癌は膀胱に発生する悪性腫瘍（がん）で、泌尿器科領域では最も罹患数の多い「がん」です。痛みのない肉眼的血尿が初発症状で、喫煙歴のある方により多く発生します。

[治療]

経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）
膀胱にできた腫瘍を内視鏡的に電気メスにて切除する方法です。腫瘍の根部が浅い場合、内視鏡手術のみで根治が可能です。再発予防目的のBCGや抗がん剤の膀胱内注入も積極的に行っています。
またアミノレブリン酸を術前に投与し、粘膜に隠れている[がん]や見つけにくい[がん]を発見する方法である光線力学診断（PDD）も導入しており、再発率の減少に寄与しています。発見時にすでに他臓器やリンパ節に転移している進行性膀胱がんの場合、抗がん剤治療や近年有効性が証明されている免疫チェックポイント阻害剤による治療も当院で可能です。

泌尿器科手術・検査件数

2024年１月～2025年９月